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歙县医保局三管齐下规范贫困人口就医邵武厚距花小野荞麦金线草属草绣球属z

时间:2022年09月28日

歙县医保局“三管齐下”规范贫困人口就医

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为引导贫困人口合理就医,落实分级诊疗,规范医疗机构诊疗行为,防“如果你想1个纺织品止过度医疗。歙县医保局积极探索新途径,取得了一定的成效,到2020年10月底,与去年同期相比,贫困春云实人口医疗总费用下降934万元,同比下降13.11%,基金支付下降577万元,同比下降12.65%。既节约了医保基金和财政资金,贫困人口自身医疗支出也大幅度减少。

一、从制度上规范分级诊疗,引导水虎尾合理就医。今年我局

联合县扶贫开发局、县卫健委下发《关于关于规范歙县农村建档立卡贫困人朝鲜荚蒾口转诊转院的通知》,方便群众的同时,基本实现了贫困人口分级诊疗、逐级诊疗。出台了医疗机构住院病人费用大额预警机制。对达到5万元以上的医疗费用进行预警上报,医保局提前审核是否存在过度诊疗、过度检查等行为。

二、从监管上规范医疗机构诊疗行为。常态化开展打击

欺诈骗保专项行动,加大对贫困户在院情况的检查力度,加大对贫困户住院病历的审核频次和覆盖率,对人次及费用增长过快的医疗机构实行贫困人口病历审核全覆盖。今年以来,共抽查贫困人口住院病历1200余份,扣回金额36万元。亮果薹草有效控制了定点医疗机构的诱导住院和过度诊疗行为。

三、从信用体系建设上规范医疗机构和贫困人口合理

就医。根据黄山市出台的《医保基金管理信用评价办法(实行)》,结合我县实际,将定点医药机构、医保医师、医保护士、医保药师、参保单位、参保人等对象列入信用体系评价范围,按照A、B、C、D、E等5类信用等级进行管理,明确奖惩机制。既随着各领域的技术革命和社会环保意识的觉醒规范了医疗机构及从业人员,又约束了贫困人口的就医行为。同时印发1万余册《医疗保障政策宣传》口袋书和3万份宣传单页,召开医疗保障扶贫政策发布会,开展大型打击欺诈骗保宣传活动,进一步营造规范就医的浓厚氛围。

(来源:歙县医疗保障局 作者:潘楷金)

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