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老人髋部一旦骨折,20%会一年内死亡!家属选对治疗方法很重要蓼叶远志.蓼叶远志.蓼叶远志.蓼叶远志

时间:2022年07月14日
老人髋部一旦骨折,20%会一年内死亡!家属选对治疗方法很重要...

对于老年人的髋部位骨折,如股骨颈骨折、转子间骨折,往往被称为“人生最后一次骨折”,这并非危言耸听。

我们都知道关节是人体运动最基本的功能单位,髋关节就是人体最大的关节。由股骨头、髋臼和股骨颈组成,下方与股骨相连接,具有支撑上身,连接下肢的功能,并能使双下肢做前屈、后屈、外展、内旋等各种运动。髋部通俗地讲就是大腿与臀部连接的部位,老百姓常说的胯部就是这里。

很多老人,身体健朗,却因为跌了一跤,莫名其妙人就没了。最令人惋惜的是,这些人也许本来不会走。可怕的,不是骨折本身,而是选择了错误的治疗。如果患者身体状况良好,医生都会建议进行手术治疗,但如果骨折的是老人,家人很可能会陷入纠结年纪大了,手术安全吗?能不能不手术?为了确保老人安全,很多家庭会选择看起来更稳妥的保守治疗,卧床静养。这反而可能是痛苦的开始。

髋部骨折之后,很多家庭和病人出于对手术的恐惧,宁愿终日卧床休息也不愿意做手术。而不少家属也认为与其手术造成痛苦,不如卧床休养。然而,由于此处骨折愈合缺乏血管供给营宽刺蔷薇养,往往很难愈合,而髋关节在人体直立运动过程中又起着十分重要的作用。如此一来,患者只能长期卧床,很多人便因此走到了生命的尽头。

面对这种情况,医生一般建议高龄老人如发生髋部骨折的情况,能做手术就尽早做!原因如下

1.由于骨折对老年人来说相当痛苦,至少在1~2个月内翻身或解手时疼痛明显,家庭护理难度很大。2.高龄老人长时间卧床易出现四大并发症肺炎、尿路感染、褥疮、血栓,每个症状的出现对老年人来说都可能致命。3.老年人长时期卧床,会出现全身骨质疏松、肌肉萎缩,即使通过卧床休养,畸形愈合后基本也不能行走了。4.老年人骨折后手术其实相当简单,尤其做半髋关节置换术,时间半小时左右,出血基本不会超过100毫升,如果遇到经验丰富的医生,手术时间和出血量还可以减半,因此手术风险较小。5.一般医院对高龄老人的术前评估都非常充分和严格,通过血液检查、心电图、动态心电图、血气分析、心超、下肢B超等来评估老人的身体情况,这就最大程度上减低了手术的风险。6.关节置换的患者一般在术后1~2周就能基本上恢复厚叶刺蕨到伤前的状态。

如果单纯就手术技术本身而言,任何一个经过专业训练的骨科医生都可以在1-2小时内拿下这个手术,而且可以保证手术效果的完美。但真正的难点是围绕这个病发生的各种并发症,这才是导致患者死亡的根本原因。因为发生这种骨折的人,年龄都比较大,身体条件也相对较差,很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病,如果这时因为髋部骨折不做手术,那就需要长期卧床,而且最短也要3个月,患者因为疼痛,只能平躺,翻身和坐起都实现不了。患者身心非常痛苦不说,还会导致肺部的分泌物(痰)无法顺利排出,时间一长,非常容易形成坠积性肺炎,引起全身的感染。

除此之外,同样麻烦的并发症还有泌尿系感染、深静脉血栓和卧床后很容易就产生的褥疮,这些并发症,无论发生哪一种,都有可能会是致命的。

有数据显示,对于髋部骨折,手术本身大约只有4%的死亡风险。最大的威胁来自于延迟手术、保守治疗,以及长期卧床引起的各种并发症。发生髋部骨折的老年人,一年内的死亡率可能会超过20%,最高甚至能达到50%,这比不少癌症的死亡率都要高,所以,髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”。

虽然手术并不是万无一失,但它能让老人更快下地复健,有更大的几率安享晚年。目前,国内外的大量研究和指南均建议,遇到髋部骨折,请与医生仔细沟通,如果身体状况允许,无论多大年纪,尽量在48小时内进行手术,然后积极复健。苏州市第二人民医院的病例分析显示,髋部骨折后进行手术治疗的患者,一年内的死亡率为8.5%,而非手术治疗的死亡率高达36.8%。

最后,还有一点非常重要预防就是最好的治疗,没有跌倒,就没有骨折!面对髋部骨折,我们能做的就是尽可能预防它的发生。

首先,要改变长期吸烟、大量饮酒、嗜饮浓茶的生活习惯,减缓血管的老化。其次,很多人饮食中钙含量很低,尤山橙其是女性,很容易在更年期后出现骨质疏松,埋下骨折的隐患,因此,从30岁起就要有意识地补钙,积极预防骨质疏松,定期监测骨密墨脱刺蕨度,合理锻炼。再次,家中地砖最好是防滑的,浴室中铺上防滑垫。平常出门穿舒适、合脚的运动鞋,少去道路高低不平的地方。遇到下雨、下雪时最好不出门,防止滑倒。

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